合宿制教習所お申込みフォーム

グループでお申込みの場合は代表者の方1名がお申込みください。
印は入力必須項目です。

教習所名 久慈自動車学校
キャンペーンコード  例)00111
お名前(漢字)  例)南場 太郎
お名前(全角カナ)  例)ナンバ タロウ
性別 男性 女性
ご職業 高校生 大学生 専門学校生 アルバイト・パート 無職(無収入) 社会人
その他(
生年月日(半角数字)  月   日 例)1970 年 1月 1日
郵便番号(半角数字)  例)000-0000
都道府県
ご住所(全角) 市区町村:
丁目番地:

番地を忘れずに入力してください。 例:1-1-10

アパート・マンション名
(全角)
携帯電話番号
(半角数字)
 例)08011111111
電話番号
(半角数字)
 例)09012345555
E-mail
(半角英数字)

例)abc@kyoushujo.com
メールアドレスの入力間違いにお気をつけください。
お申し込み番号の入力

運転免許パンフレットを持っていますか?

パンフレット裏表紙右下の「お申し込み番号」欄に記載されている番号を下の空欄に必ず下ご入力ください。

※「店番・店名と記載されている場合も同様に、記入欄に記載されている番号または店舗名などをご入力ください。
例)123-45 ※裏面に記載されています
取得したい免許  普通車AT(オートマ)
 普通車MT(マニュアル)
 普通二輪MT
 普通二輪AT
 同時教習の方はここをチェック
上記の中であてはまる全ての車種をチェックして下さい
出発地
入校日1
入校日2
グループ人数
※グループの方はまず代表者の方1名様にお申込み頂きます。下部の備考欄に同伴者のお名前と性別をご入力ください。ご予約確定後、同伴の方のお申込み方法をご案内いたします。
希望宿泊プラン
持っている免許の種類  なし
 原付
 小型二輪
 普通二輪MT
 普通二輪AT
 大型二輪MT
 大型二輪AT
 大型特殊
 小型特殊
支払い方法選択  銀行振込
 運転免許クレジット(カード不要、分割払い、スキップ払い)

※通常はご入校月の翌月からお支払い開始となります。
お支払開始月の変更はクレジット申込の際にご自身でご登録ください。


運転免許クレジットについて
免許履歴

※お電話にて詳細確認をさせていただく場合がございます。

ご希望の連絡方法
(お申し込みの結果をセンターから連絡いたします)
 E-mail  電話

お申込みの結果をコールセンターから連絡します。
E-mail希望の方につきましては、ご希望のプランをご用意できる場合はメール対応の上、書類を郵送いたします。ご希望に添えない場合はお電話にてご相談させて頂く場合がございますのでご了承ください。

備考
(ご質問、ご要望など)
※グループの方は、下欄に同伴の方のお名前(カナ)と性別をご入力ください。
免許以外に興味があること(複数回答3つまで)  旅行
 グルメ
 読書
 スポーツ
 映画
 音楽
 コンピューター
 ファッション
 ゲーム
 アウトドア
 ダンス
 演劇
 カメラ
 お笑い
 ショッピング
 ペット
 占い
 その他(
この教習所を選んだ理由(複数回答2つまで)  ご飯がおいしそうだから
 楽しそうだから
 友達にすすめられて
 親にすすめられて
 特典が良いから
 割引・キャンペーンがあったから
 保証内容が良いから
 宿泊施設が良いから
 家が近いから
 交通の利便性が良いから
 その他(

個人情報保護方針

株式会社ナンバメイトは、お客様の安心・安全を考え、おもてなしの心で運転免許取得をサポートするという考えのもと、自動車教習所の斡旋に関する事業を行っています。当社が事業活動を行う上で、個人情報を適切に取り扱うことは社会的責務であると考えています。当社では、この責務を全うするために、以下の取り組みを実施します。

1.個人情報の取得、利用及び提供について

当社の全ての事業で取り扱う個人情報及び従業員の個人情報について、適切な取得、利用及び提供を行い、特定した利用目的の達成に必要な範囲を超えて個人情報を取り扱うことはありません。利用目的を超えて個人情報の取り扱いを行う場合には、あらかじめご本人の同意を得ます。

2.個人情報に関する法令や指針、規範について

個人情報に関する法令・国が定める指針その他の規範を守ります。

3.個人情報の安全管理について

個人情報への不正アクセスや、個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん等に対して、合理的な防止並びに是正措置を行います。

4.個人情報に関する苦情及び相談について

個人情報に関する苦情及び相談には、速やかに対処します。

5.個人情報保護の取り組み(個人情報保護マネジメントシステム)について

個人情報の保護を適切に行うため、継続的にその取り組みを見直し、改善します。

制定日  2001年6月1日

改定日  2008年10月15日

株式会社ナンバメイト

代表取締役 時野 学

個人情報の取り扱いについて

1.個人情報の取得

当社は、業務上必要な範囲内で、かつ、適法公正な方法により、個人情報を取得します。
個人情報とはお客様の氏名・住所・生年月日・電話番号・電子メールアドレス・画像及び音声等、個人を特定できる固有の情報を指します。
取得の方法といたしましては、当社コールセンターでの電話による取得、弊社の運営するWEBサイトでの取得、代理店に設置のお申し込み用紙による取得がございます。個人情報の登録が発生するWebページでは、第三者への情報の漏洩や改ざんのリスクを防ぐことができるSSL (Secure Socket Layer)暗号化通信を採用しております。

2.個人情報の利用目的

当社が取得したお客様の個人情報は、次の目的で利用します。

  1. (1)お客様が当社のサービスを受けるための書類の送付や諸連絡のため。
  2. (2)お客様が合宿教習を受けるための交通及び宿泊施設の手配等のため。
  3. (3)お客様が希望される運転免許クレジット(ローン)業務のため。
  4. (4) 郵便、電話、電子メールなどの方法によりキャンペーン等のご案内や景品等をお届けするため。
  5. (5)顧客満足度の向上を図ることを目的として、郵便、電話、電子メールなどの方法によりアンケート調査を実施するため。
  6. (6)当社が運営する事業、又は、当社の提携先が提供する関連商品・サービスの中で、顧客に有益であると思われる情報を、郵便、電話、電子メールなどの方法により提供するため。

3.個人情報の共有

収集する個人情報は、当社の業務にとって重要なものであり、お客様本人の同意なく、第三者に対してそれらの個人情報を開示・委託・提供する事はいたしません。但し、機密保契約の締結等安全管理措置を講じた上でサービス提供の目的に限り、取得した個人情報を、お客様が資料請求(通学)又は申し込まれた教習所、ご利用の宿泊施設(合宿)、信販会社及び損害保険会社など、必要に応じて委託・提供いたします。また、当社が従うべき法律に基づき個人情報の開示を要求された場合、これに応じて情報を開示する場合がございます。

  1. (1) 共同利用する個人データの項目
    • ・住所、氏名、電話番号、以下共同利用する項目
  2. (2) 共同利用する者の範囲
    • ・お客様が入校される自動車学校、利用宿泊施設・旅行社・損害保険会社・信販会社・コンビニエンスストア及び配送業者等の業務提携者。
    • ・法令又は裁判上の命令に基づき開示が義務づけられた場合
    • ・お客様の同意があった場合

※ 上記の場合以外にお客様の個人情報が、第三者に渡る可能性がある場合はその旨をお知らせいたします。その際は、お客様は個人情報の共有を拒否することができます。

4.共同利用する者の利用目的

  • ・お客様の指定した自動車学校が教習業務を実施するため
  • ・通学プランで資料請求又は仮申し込みをした自動車学校が資料等の必要書類を送付するため、又は入校に関わる案内やキャンペーンの案内等の諸連絡をするため。(通学の場合、本申し込みは直接自動車学校で行って頂きます。)
  • ・利用宿泊施設の予約、飛行機・フェリー等の交通機関予約のため(合宿)
  • ・損害保険加入のため(合宿)
  • ・お客様が希望するクレジット(ローン)業務処理の為(クレジットのお申し込み用紙はお客様ご自身にご記入頂きます。又、クレジット契約は信販会社との契約となります。)
  • ・当社から委託された販促及び申し込み受付のため
  • ・必要書類配送のため

※ 当社の「お申込みの処理」「必要書類の配送」「マーケティング補助」など一部の業務を他社または個人に委託した場合、業務遂行上必要なお客様の情報を使用いたしますが、それ以外の目的で利用することはありません。また、委託先等に機密保持義務を課すなど個人データの管理監督に努めています。

5.個人情報の提供の任意性について

・お客様からの個人情報の提供は必須ではありません。ただし、ご提供いただけなかった方は、当社のサービスをご利用頂けない場合がございます。ご容赦下さいませ。

6.当該個人データの管理について責任を有する事業者の氏名または名称

・当社(株式会社ナンバメイト)

7.個人情報の開示、訂正、利用停止、削除について

ご提供いただいた個人情報の利用目的の通知、開示・訂正・追加・削除、利用停止・消去及び第三者提供の停止をご希望される場合は、下記の個人情報相談窓口までご連絡ください。。お客様の個人情報の開示(確認)又は、誤った個人情報の訂正、追加、削除などを希望される場合は、当社の定める書面及び手続きに基づき受付けいたします。なお、開示に際しての手数料は無料と致します。

8.個人情報の取り扱いに関する問合せ先は、次のとおりです。

〒542-0012
大阪府大阪市中央区谷町9-5-15 中田ビル2階
(株) ナンバメイト 「個人情報担当窓口」
TEL : フリーダイヤル0120-070-501
Eメール:privacy@kyoushujo.com

合宿免許契約条件書


*お申し込みの際は、必ずこの合宿免許契約条件書をご確認ください。

*お申し込みが未成年の方は、親権者(ご両親)の同意が必要となります。

(総則)

1.この合宿免許は、株式会社ナンバメイト(以下、当社といいます)が企画・募集し実施いたします。参加されるお客様は、当社と合宿免許契約(以下、当契約といいます)を締結することになります。
2.合宿免許の内容・条件は、募集広告(WEB・スマートフォン・携帯サイトを含む)、パンフレット、予約確認書面の他、当合宿免許契約条件書および標準旅行業約款募集企画旅行契約の部によります。

(お申し込みとご契約の成立)

1.当社は、お客様より自動車教習所、入校日、運転免許種別を指定して手配の希望を承り、道路交通法、自動車教習所個別規約、空席状況を確認し、当社が手配を承諾する旨をお客様へ回答した後、お客様からお申し込みをいただきます。なお、お申し込みの方が未成年の場合は、親権者の同意を確認させていただきます。
2.お申し込み後、当社が指定する期日までにお客様が申込金または教習料金全額をお支払いいただいた場合に当契約の成立として取り扱います。「お客様が申込金または教習料金全額をお支払いいただいた場合」とは以下のいずれかの場合を指します。
 ① 申込金または教習料金全額をお支払いいただき、当社が入金を確認したとき
 ② 「運転免許クレジット(分割払い)」の場合、お客様の審査申込み手続きが完了し、信販会社が当社へローン引き受け通知を発したとき
 ③ クレジットカード払いの場合、カード会社による認証手続が完了したとき
  なお、当社が申込金を収受した場合は、教習料金の一部に充当するか、契約を解除するときの取消料に充当します。    

(お申し込み条件)

1.お客様のご都合により合宿教習を中断すること、一時帰宅することはできません。ただし、自動車教習所の許可があり、かつ、再入校時点において教習料金を追加でお支払いいただくなどの追加負担をご承諾いただけることを条件としてお受けすることができます。
なお、一時帰宅を前提とした一部商品はこの限りではありません。
2.複数名でお申し込みいただいた後、一部のお客様が契約を変更または解除する場合、他のお客様全員の契約条件が変更となります。その際、変更に伴って生じる差額はお客様のご負担となります。
3.当社は、お申込みの承諾後や契約が成立した後で、お客様が持病、心身の障害、アレルギー、妊娠または妊娠の可能性があるなど特別な配慮が必要であることを知ったときは可能かつ合理的な範囲内でこれに応じることといたしますが、手配ができないときは、特別条件を付加するか契約を解除することができます。
4. 当社は、お客様が次に該当する場合、お申込みの承諾後やご契約が成立した後であっても、契約を解除することができます。
 ① 免許取消、無免許運転などの行政処分を受け、欠格期間を満了していないことを知ったとき
 ② 運転適性相談、医師の診断など当社が求める手続きがされないとき
 ③ 入校される自動車教習所の入校不可条件に該当すると知ったとき
5.当社は、次に該当する場合、何らの責任を負うことなく、お申し込みおよび契約の締結を解除いたします。
 ① お客様が他のお客様に迷惑を及ぼし、または合宿教習の円滑な実施を妨げるおそれがあると当社が判断したとき
 ② 暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係者または反社会的勢力と関係すると知ったとき
 ③ 当社に対し、暴力的な要求行為、不当な要求行為、脅迫的な言動もしくは暴力を用いる行為またはこれに準ずる行為を行ったとき

(合宿教習開始前の契約の変更および解除)

1.お客様は、いつでも表1の取消料をお支払いいただくことにより、当契約を変更または解除することができます。なお、当契約の変更または解除は、当社の営業時間内に限りお受けします。
 当社連絡先 株式会社ナンバメイト 安心ダイヤル 0120-400-026
 <営業時間> 年中無休(年末年始休暇を除く)  10:00 〜 17:00

表1(変更・取消料の期間および変更・取消料)

入校日の前日から起算してさかのぼって 変更・取消料(おひとり)
21日前までの取り消しまたは変更 無料
20日前から4日前までの取り消しまたは変更 税別18,182円(税込20,000円)
3日前から入校日当日の取り消し・変更(集合時間までに連絡があった場合) 税別30,000円(税込33,000円)
入校日当日、集合時間までに連絡が無い場合の不参加 税別40,000円(税込44,000円)

2.当社は、当契約が変更または解除されたときは、すでにお支払いいただいている料金の全額または申込金から所定の取消料を差し引いた残額を返金します。
但し、運転免許クレジット(分割払い)・クレジットカードによるお支払いの場合は、上記取消料をご請求いたします。
なお、返金時の手数料実費は、いずれもお客様のご負担とさせていただきます。

3.お客様は、契約成立以降次の事由が生じた場合、取消料のご負担なしで当契約を変更または解除することができます。
この場合、返金時の手数料実費は当社の負担とさせていただきます。
 ① 自動車教習所の事情により、卒業予定日が延期されたとき
 ② 自動車教習所の事情により、代金が追加増額されたとき
 ③ 自然災害・暴動・テロ攻撃などにより、代替交通機関が運休したとき
 ④ 官公署の命令により、合宿教習の安全かつ円滑な実施が不可能な場合または不可能となる可能性が極めて大きい場合

(合宿教習開始後の契約の変更および解除)

1.お客様のご都合により、自動車教習所への入校手続き後に当契約を変更または解除する場合、自動車教習所の基準により、収受代金から入所金・教材費・受講済みの教習料金・技能検定料・その他お客様のご負担いただく費用を差し引き、ご精算いたします。
2.お客様が、合宿教習開始後のケガ、病気、その他の理由により合宿教習の継続に耐えられないときは、当社は当契約の一部を解除することができます。
その責任が当社にない場合、解除に伴う帰宅費用等はお客様のご負担とさせていただきます。

(合宿教習開始後の日程の変更)

1.当社がお客様にあらかじめ提示させていただく卒業予定日とは、自動車教習所が定める合宿教習をすべて期日どおりに終了した場合の卒業可能な日をいいます。学科試験や技能検定の合否、自然災害などの影響による教習中止により期日どおりに終了しないときは、卒業予定日は延期となります。
この場合、当社は旅程保証の対象外として取り扱わさせていただきます。
2.卒業日が延期となる場合、お客様に追加教習費用などをお支払いいただきます。
ただし、あらかじめ自動車教習所ごとに決められた保証内容までお客様のお支払いは生じません。
3.道路交通法の定める実技教習課程の修了もしくは修了検定に合格する見込みがないと自動車教習所管理者が判断した場合、また仮免許学科試験に3回(千葉マリーナドライビイングスクールは2回)不合格の場合は、合宿教習日程を中断し、お客様には一時帰宅していただきます。このときの交通費はお客様負担とさせていただきます。
4.前項の場合、一時帰宅後の合宿教習日程の再開は、仮免許学科試験の合格、再入校時点の教習料金との差額や交通費の負担等、特別条件の付加を改めてお客様へ提示し、ご承諾いただいた上でお引き受けいたします。

(宿舎の変更)

1.合宿教習期間中に滞在する宿舎は、あらかじめ当社が施設名を確約した場合を除き、同等の施設の中から当社が任意に指定いたします。
2.合宿教習期間中に、宿舎または宿泊室の移動を行う場合があります。
この場合、同等の施設への移動となります。
3.前項の同等の施設とは、宿泊室における一人あたりの広さ、付帯設備に著しい格差がない施設をいいます。自動車教習所からの距離、周辺の環境、築年数や改装時期はこれに含みません。
4.お客様単独または複数名で宿泊室を専有する場合、宿泊室を専有することができる期間は、当社がお客様にあらかじめ提示する卒業予定日を限度とさせていただきます。なお、卒業予定日を超過して合宿教習を受講する場合は、原則として相部屋をご利用いただきます。

(特別補償)

1.当社は、当社に責任が生ずるか否かに関わらず、旅行業約款募集型企画旅行契約の部の特別補償規程により、お客様が合宿教習に参加する期間中に急激且つ偶然な外来の事故により、その生命、身体、または携行品に発生した損害を表2の範囲内で補償致します。
表2 特別補償

補償 補償金額
死亡補償金(既に支払った後遺障害補償金がある場合は差額以内) 1,500万円
後遺障害補償金 標準旅行業約款特別補償規程に基づく額
入院見舞金(入院日数による) 入院見舞金 2〜20万円
通院見舞金(通院日数による) 通院見舞金 1〜 5万円
携行品損害補償金(免責3,000円) 1個1対の上限10万円、最大15万円

2.お客様のこうむられた生命、身体への損害の原因が脳疾患、心疾患、消化器疾患、ショック症状などお客様の持病や体質等に起因するもの、故意、法令違反、重過失、自殺行為、飲酒酩酊、交通違反、山岳登坂、ダイビング・遊泳や立ち入りを禁止された区域への侵入・入水またはこれに類する危険な行為に起因するもの、地震、噴火、津波及びこれらに随伴して生じた事故や秩序の混乱に基づいて生じた事故であるときは、当社は本項の補償金及び見舞金を支払いません。
3.お客様のこうむられた携行品への損害の原因が、故意、法令違反、置き忘れや紛失などの重過失、交通違反、補償対象品の瑕疵や自然の消耗、外観の損傷であっても補償対象品の機能に支障をきたさない損害によるもの、地震、噴火、津波及びこれらに随伴して生じた事故や秩序の混乱に基づいて生じた損害であるときは、当社は本項の携行品損害補償金を支払いません。

2019年4月1日発効
株式会社ナンバメイト
代表取締役 時野 学
〒542-0012 大阪市中央区谷町9-5-15中田ビル2階
大阪府知事登録旅行業 第2種2885号
一般社団法人全国旅行業協会 正会員
総合旅行業務取扱管理者 松本 由佳

お申込みの流れ

  1. お申込み内容を入力
  2. 入力内容を確認
  3. お申込み完了